器械清洗剂用于医疗器械的清洁去污，主要成分包括碱、酸、酶、磷酸盐、表面活性剂、络合剂和螯合剂、泡沫控制剂、防锈剂类等。但是，一种清洗剂中不可能含有上述全部成分，不同种类的清洗剂根据用途含有不同的成分，往往都是通过多个反应共同起到去除污染物的功效。因此，清洁剂去除污染物的作用原理也不是单一的。一般器械清洗剂是通过溶解、皂化、润湿、乳化、分解、鳌和等作用，去除医疗器械上的各类污染物质。

清洗剂的六大作用

溶解作用

器械上很多污染物是不溶于水的。清洗剂中的成分可将这些不溶于水的污染物转化为可溶于水的物质被去除。例如清洗机中的碱性成分就可与不溶水的蛋白质的羧基发生反应，形成可溶于水的羧酸盐。

皂化作用

皂化作用是脂肪类的油脂能与发生反应，分解成能溶于水的脂肪酸扑4)和甘油，这个反应叫皂化反应，这类油脂叫皂化类油脂。利用皂化作用，可将器械上的有机污染物去除。矿物油脂类的污染例如凡士林、汽油、煤油、柴油、润滑油等虽然也油，但是这些油与动植物油的化学成分不同。这类油脂不溶于水，也与碱不起皂化作用，属皂化类油脂。因此，矿物油不能用碱来分解去污，在一定条件下可通过表面活性剂的乳化作用清洗去污。

润湿作用

润湿能力是液体表面在固体表面的铺展能力。如果清洗剂在固体表面铺展，接触面有扩大的趋势这种现象叫润湿。如果液体在固体表面不能铺展，接触而有收公球的趋势，这种现象叫不润湿。润湿的本质是，用清洗介质对被洗器械和物品表面的润混代污染物、清洗介质对器械物品表面的润湿，削弱了污染物在器械、物品表面的黏附，便染物的剥离。因此润湿是清洗的先决条件，如果清洗介质不能润湿器械和物品的表面，就难发挥清洗介质的去污作用。清洗介质的润湿能力与被清洗器械和物品表面的性质和形态在关，还与清洗剂的密度、黏度张力关。张力对清洗具有重作用。表面张力是流体表面受到一种垂直指向液体内部的引力。是使液体表面尽量缩小的力。例如，下落水滴由圆球形就是表面张力的作用。由于表面张力具有使液体表面自动缩小的趋势，如同一张生的薄膜，能使液体保持最小表面积。因此，表面张力低就可以使液体扩展，容易润湿。总清洗介质应具有表面张力低的特性，表面张力低，容易润湿、渗透削弱污染物对器械表面的黏附，从而达到较好的去污效果。

乳化作用

由于表面活性剂的作用，使本来不能互相溶解的两种液体能够混到一起的象称为乳化现象，具有乳化作用的表面活性剂称为乳化剂。例如脂肪等有机物污染是不学溶于水中的，但是清洗剂中的表面活性剂的分子结构是由亲油基和亲水基两部分组成，这种构可以形象地称为“大头针”。亲油基指向油、亲水基指向水，由此降低了水的表面张力，使污染器械容易润湿;继而改变了污染的黏附状况，使其发生污染卷缩、分散、乳化、悬浮等现象并形成水包裹脂肪等污染型的微粒即乳化结构，最终被清洗去除。在乳化阶段机力可增强清洗作用。清洗剂中表面活性剂成分，还可避免乳化微粒在器械表面的再沉积。

分解作用

分解作用是指各种酶与其相应的大分子不溶于水的反应物发生的反应过程酶是一类有活性，具有催化功能的蛋白质。在清洗机中常用的酶有四种:蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶和纤维素酶。蛋白酶可将蛋白质分解为肽段和氨基酸;脂肪酶可将脂肪分解为甘油和脂肪酸;淀粉酶可将淀粉和糖原质分解为麦芽糖;纤维素酶可将纤维素分解为葡萄糖。以上这些产物都能够溶于水。

鳌和作用

在清洗过程中，为了避免水中的金属离子对清洗剂中的其他成分，例如酶、碱等成分产生负作用，在清洗剂中会添加鳌合剂成分，例如磷酸盐、多聚磷酸酯和聚丙烯酸酯等。凡是能够与金属离子(钙、镁、铁)结合生成可溶性鳌和物，这种物质称为鳌合剂。一个分子中至少有两个以上的原子或基团和一个金属离子形成配位键，生成一个环状化合物，这种现象叫鳌和作用。